Échographie pelvienne : définition

L’échographie pelvienne ou abdomino-pelvienne est un examen médical qui consiste à visualiser les organes de l’abdomen et/ou du pelvis :

• Le foie et la vésicule biliaire.
• Les reins et la vessie.
• L’utérus, les trompes et les ovaires chez la femme.
• La prostate et les vésicules séminales chez l’homme.

Elle peut être pratiquée pour diagnostiquer plusieurs pathologies : rechercher une tumeur (ex : kyste ovarien), une infection (ex: salpingite), un calcul (ex: calcul rénale) ou encore une maladie (ex : endométriose).

Elle est également employée pour suivre l’évolution d’une pathologie, suivre le bon développement des organes du foetus pendant la grossesse par une sage-femme échographiste, ou encore guider un chirurgien durant une opération.

Plusieurs types d’échographie pelvienne

Il existe deux techniques pour réaliser une échographie pelvienne :

• Transcutannée, c’est-à-dire à travers la paroie abdominale.
• Par voie endocavitaire : le vagin (chez la femme) ou le rectum.

L’échographie pelvienne abdominale

Par voie transcutannée, le spécialiste déplace la sonde sur la peau de l’abdomen en utilisant le fameux gel, indispensable au bon déroulement d’une échographie. Cette méthode permet d’examiner les organes de l’abdomen et de la région pelvienne : foie, vessie, reins, utérus, ovaires, etc…

L’échographie pelvienne endovaginale et transrectale

Pour réaliser cet examen, la sonde est introduire dans le vagin ou le rectum. Il s’agit d’une sonde spécifique, appelée sonde endovaginale. Elle permet de s’approcher plus près des organes à observer : utérus, ovaires, trompes de Fallope, parois du rectum.

Cet examen peut servir aussi à guider le médecin lors d’une intervention, comme par exemple une biopsie de la prostate.

Quand préscrire une échographie pelvienne ?

Les examens courants :

Pour les pathologie vésicales : ce sont toutes les pathologies qui touchent la vessie, l’organe ayant pour fonction de stocker l’urine avant qu’elle ne soit évacuée. Il peut s’agir de tumeur cancéreuses ou non, des calculs, des infections ou encore d’autres troubles fonctionnels. Ces pathologies engendrent des symptômes tels que des douleurs, des difficultés à uriner ou encore des hématuries (présence de sang dans les urines.

Pour les masses pelviennes : on les trouve en grande majorité chez la femme. Elles peuvent provenir de l’appareil reproducteur féminin (utérus, ovaires, trompes de Fallope et col de l’utérus). Les masses pelviennes peuvent également survenir chez l’homme, et sont liées à des structures pelviennes comme les organes génitaux, les intestins, ou encore les uretères. Dans tous les cas, il peut s’agir aussi bien de kystes, que de tumeurs bénignes ou malignes. L’échographie abdominale ou pelvienne est l’un des examens permettant de poser un diagnostic, mais elle est bien souvent compléter de prises de sang ou encore de biopsies.

Les bilans d’infertilité : l’échographie est essentiel pour identifier d’éventuelles pathologies. de la cavité utérine, des anomalies des trompes, ou encore une diminution de la réserve ovarienne. Chez l’homme, l’échographie permet de détecter d’éventuelles anomalies testiculaires entre autre.

L’échographie pelvienne Chez la femme

Les troubles gynécologiques : grâce à l’imagerie médicale comme l’échographie, il est possible de déceler la présence de fibromes, les polypes ou encore les lésions provoquées par l’endométriose.

Le suivi de grossesse : celui-ci inclus 3 échographies ( vers 12 semaines, 22 semaines et 32 semaines). Ces échographies de contrôle permettent de vérifier le bon développement du foetus et de déceler d’éventuelles anomalies durant la grossesse.

Les pathologies prostatiques chez l’homme

La prostate est une glandes qui produit un liquide qui entre dans la composition du sperme chez l’homme. Les symptômes associés à ces pathologies sont souvent des problèmes urinaires (infections, difficultés à uriner, etc…), ou un taux de PSA élevé (révélé par une prise de sang).

Grâce à l’échographie pelvienne, les professionnels de santé vont être en mesure d’évaluer le volume de la prostate, de détecter une éventuelle hyperthrophie bénine (assez courante après 50 ans), ou d’observer des nodules, des kystes ou des calcifications. Là encore, seule une bioposie peut confirmer ou infirmer la présence d’un cancer de la prostate.

Déroulement de l’examen

Préparation

Cet examen ne necessite généralement pas de préparation particulière. Vous pouvez prendre votre traitement habituel, et il faudra compter environ 30min.

Dans certains cas, il peut être recommandé d’arriver agen (environ 3h sans avoir manger avant). Si le professionnel de santé souhaite pratiquer une échographie pelvienne transcutannée, il vous demandera de ne pas uriner dans les heures précédent le rendez-vous afin de garder votre vessie pleine pour faciliter l’examen.

Dans tous les cas, il est important de respecter les consignes données par le professionnel de santé qui vous a prescrit l’échographie abdomino-pelvienne.

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